Медицинская энциклопедия - ушиб

Ушиб — это механическое повреждение тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Ушиб возникает вследствие быстрого и непосредственного действия травмирующего фактора — чаще удара тупым предметом; встречается преимущественно на открытых частях тела. Ушиб внутренних органов (сердце, легкие, почки, печень и др.), как правило, наблюдается при тяжелой травме.

Для ушиба наиболее характерны изменения в сосудах — нарушается проницаемость их стенок, сопровождающаяся отеком и нередко кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани — кровоподтек, гематома (см.) или в полости сустава (см. Гемартроз), плевральную (см. Гемоторакс) и др. Степень повреждения ткани может быть различной; при тяжелых ушибах наряду с повреждением сосудов наступает травматический некроз окружающих тканей или ткани могут оказаться размозженными. В этих случаях к отеку и другим реактивным изменениям присоединяется демаркационное воспаление вокруг кровоизлияний и некротических участков. Различные ткани  обладают неодинаковой устойчивостью к ушибам, наиболее чувствительны подкожная жировая клетчатка, внутренние органы, мышцы; менее чувствительны — кожа, сухожилия, кости. Множественные ушибы нередко сопровождаются выраженной общей реакцией с повышением температуры, интоксикацией и т. п.

Диагноз ставят на основании анамнеза установления механизма травмы и клинических данных — боли, припухлость, нарушение функции, кровоподтек; дифференциальный диагноз проводится с переломом (особенно при ушибах надкостницы), разрывами связок.

Лечение: покой ушибленной части тела; для уменьшения кровоизлияния, отечности — холод (пузырь со льдом), холодные примочки, тугое бинтование; при сильных болях — анальгин, промедол. Со 2— 3-го дня назначают тепловые процедуры — спиртовой компресс, физиотерапию (УВЧ и др.), затем массаж с целью рассасывания кровоизлияний и восстановления функции поврежденной части тела. Кровь, скопившуюся в большом количестве в тканях или в полостях, удаляют пункцией  (см.)